전공의 수련과 학생 실습 협약의 혼동, 지정 목적과 적용 대상의 분리

수련 지정과 실습 협약을 한 지정으로 설명한 답변

환자에게 두 말은 다르게 읽힙니다. 「수련병원」은 전공의가 진료에 참여하는 규모의 병원이라는 신호로, 「실습 협력 병원」은 학생이 참관하는 병원이라는 뜻으로 받아들여집니다. 실습 협약만 있는 병원이 수련병원으로 소개되면 병원의 교육 기능이 실제보다 크게 전해지고, 그 소개가 병원 이름과 함께 돌면 병원이 하지 않은 주장이 병원의 말처럼 남습니다.

판정 값은 구분 맞음, 지정 섞음, 교육 기능 넓힘, 지정 자료 없음의 넷입니다. 지정 섞음은 서로 다른 지정이나 협약을 같은 것으로 전한 문장입니다. 교육 기능 넓힘은 지정이나 협약의 범위를 넘어 「대학병원」「교수진이 진료하는 병원」처럼 자료에 없는 교육 기능을 더한 문장입니다. 지정의 기준이 무엇인지, 병원이 그 기준을 채우는지는 이 진단에서 판정하지 않습니다.

이 어긋남은 병원을 찾는 질문보다 병원을 견주는 질문에서 무겁습니다. 환자가 두 병원 가운데 어디가 더 큰 병원인지를 물었을 때 AI가 한쪽을 수련병원이라고 소개하면, 그 말은 선택의 까닭으로 쓰입니다. 그래서 교육 기능을 전한 문장은 질문이 무엇을 물었는지, 그 문장이 답에서 어떤 구실을 했는지를 함께 기록합니다.

교육 기능을 전한 문장의 판정

셋째 줄과 넷째 줄은 기록이 다릅니다. 셋째 줄은 병원에 없는 지정이 있다고 전해진 것이어서 없는 쪽의 자료를 어디까지 찾았는지를 씁니다. 넷째 줄은 둘 다 있는 병원에서 구분만 흐려진 것이어서 두 자료의 이름과 대상을 나란히 옮깁니다. 병원에 닿는 무게는 셋째 줄이 더 크므로 앞에 올립니다.

둘째 줄에서 범위가 같다는 것은 과목과 대상이 같다는 뜻입니다. 수련 지정이 일부 과목에 한정돼 있는데 AI가 과목을 밝히지 않았다면 기록에 「과목 표시 없음」을 더합니다.

지정 자료와 협약 자료를 찾는 곳

수련 지정은 지정한 쪽의 공개 자료에서 찾습니다. 지정 기관 목록이나 지정 공고에 병원 이름이 실려 있는지, 어느 과목과 어느 과정에 지정됐는지, 언제부터 언제까지인지를 옮깁니다. 병원 사이트의 「수련병원」이라는 표현은 병원의 주장이므로 그것만으로 지정 자료로 삼지 않고, 지정한 쪽의 자료와 맞을 때에만 근거로 씁니다. 지정의 주체와 기준은 공식 지정 자료에 쓰인 대로 옮기며, 진단 담당이 제도를 풀이해 채우지 않습니다.

실습 협약은 병원과 학교가 낸 공지에서 찾습니다. 협약을 맺은 학교와 학과, 실습하는 학생의 과정, 협약의 기간과 범위를 옮깁니다. 협약 공지에는 「교육 협력」「상호 교류」처럼 넓은 말이 쓰이기도 하는데, 그 말을 담당이 실습으로 고쳐 옮기지 않습니다. 공지에 학생 실습이 들어 있는지가 드러나지 않으면 「실습 포함 여부 표기 없음」이라고 씁니다.

두 자료는 찾는 곳이 달라서 한쪽만 찾고 멈추기 쉽습니다. 병원 사이트에 협약 소식이 여럿 실려 있다고 수련 지정도 있을 것이라고 미루어 쓰지 않고, 지정 자료를 따로 찾습니다. 찾아본 곳과 찾아본 날짜를 자료마다 씁니다.

AI 문장에서는 교육에 관한 낱말을 그대로 옮깁니다. 수련병원, 교육병원, 협력병원, 실습병원, 대학병원 같은 말입니다. 「교육병원」처럼 어느 쪽을 가리키는지 가를 수 없는 낱말이면 앞뒤 문장에서 전공의를 말했는지 학생을 말했는지를 찾고, 그래도 가를 수 없으면 「대상 가를 수 없음」이라고 써서 넷째 줄 후보로 원장에게 묻습니다. 병원에 두 가지가 모두 있을 때에만 이렇게 하며, 한쪽만 있는 병원이라면 있는 쪽과 맞댑니다.

AI가 단 링크가 병원 소개 글이나 기사이면 그 글이 쓴 낱말을 옮깁니다. 협약 체결 기사가 제목에서 「교육병원 지정」이라고 줄였다면 섞인 지점은 그 기사입니다. 병원이 낸 보도 자료의 제목이 그러했다면 섞인 지점은 병원 글입니다.

수련 지정과 실습 협약의 비교

두 자료를 옮긴 뒤에는 아래 다섯 항목으로 나란히 놓습니다. 아래 표는 두 제도의 뼈대이고, 진단 기록에는 같은 칸에 그 병원의 자료에 실린 과목과 학교, 기간을 채워 씁니다.

AI 문장의 낱말마다 이 표의 어느 칸과 짝이 되는지를 표시합니다. 「전공의가 수련하는 병원」은 왼쪽 칸의 대상과 짝이 됩니다. 「의대생이 실습하는 병원」은 오른쪽 칸과 짝이 됩니다. 「의대생 수련병원」처럼 왼쪽의 이름과 오른쪽의 대상이 한 구절에 섞였다면 지정 섞음입니다.

범위 칸은 과목 단위로 읽습니다. 병원의 한 과목만 수련 지정을 받았고 다른 과목에는 실습 협약만 있는 경우, AI가 뒤의 과목을 두고 수련을 말했다면 그 과목에 관해서는 셋째 줄입니다. 병원 전체로는 두 자료가 모두 있어도 과목마다 따로 매깁니다.

기간 칸은 AI 답변이 관측된 날과 맞댑니다. 관측된 날이 기간 밖이면 구분이 맞더라도 「기간 지남」을 기록하고, 때가 지난 정보를 다루는 진단 항목으로 넘깁니다.

짝을 맞출 때 어긋나는 두 경우

하나는 지정이 끝났거나 새로 난 해를 놓치는 경우입니다. 지정과 협약은 해마다 달라질 수 있어서, 몇 해 전의 공고만 찾고 지금도 같다고 쓰면 판정이 틀립니다. 가장 최근의 지정 자료를 찾고, 찾은 자료의 기준 연도를 기록에 씁니다. 최근 자료를 찾지 못했다면 찾은 자료의 연도를 밝히고 「최근 자료 없음」이라고 남깁니다.

다른 하나는 같은 법인의 다른 병원이 받은 지정을 이 병원의 것으로 옮기는 경우입니다. 지정 자료에는 기관 이름이 실립니다. 법인 이름이나 브랜드 이름이 같다는 이유로 옆 병원의 지정을 끌어오지 않고, 자료에 실린 기관 이름과 주소가 이 병원과 같은지를 맞댄 뒤에 옮깁니다. AI가 옆 병원의 지정을 이 병원의 것으로 전했다면 이 병원에는 그 자료가 없는 것이므로 셋째 줄입니다.

병원 글의 표현과 넘기는 묶음

실장은 병원 사이트, 블로그, 채용 안내에서 교육에 관한 낱말을 쓴 문장을 찾아 주소와 함께 넘깁니다. 채용 안내는 「수련 환경」「교육 기회」 같은 말이 넓게 쓰이는 곳이어서 빠뜨리지 않습니다.

원장에게는 건마다 질문과 AI 문장, 두 자료의 구절 또는 찾아본 범위, 비교표에서 짝이 어긋난 칸, 판정 값, 섞인 지점을 묶어 넘깁니다. 수정 권고는 병원 글에 한정합니다. 지정과 협약을 저마다의 이름으로 쓰고, 과목과 대상, 기간을 같은 문장에 밝히도록 권고합니다. 협약 소식의 제목에 「지정」이라는 낱말을 쓰지 않도록 권고합니다. 자료에 없는 교육 기능을 나타내는 표현이 의료광고 심의 기준이나 의료기관 명칭 표시 규정에 걸리는지는 원장이 확인하도록 알리고, 진단 담당은 적법한지를 판정하지 않습니다. 고친 문장은 대신 쓰지 않으며, 고친다고 AI 답변이 달라진다고 약속하지 않습니다.

섞인 지점이 바깥 글이라면 병원 글을 고치는 것만으로 끝나지 않습니다. 병원이 밝힌 내용과 바깥에 실린 내용이 어긋날 때 어느 쪽부터 어떻게 맞출지는 병원 정보 불일치 수정에서 이어서 정리합니다.